2017年2月24日,随着一份采自广州中医药大学第一附属医院的脐血出库,广东省脐血库脐血应用正式突破1000例大关,据悉,经过十年的努力,截止到2017年4月22日,广东省脐血库已出库脐血1043例,救治了842人。这些患者主要分布在广东、上海、北京、重庆、安徽、江苏、广西、福建、山东等地。其中,广东省脐血库累计为社会贫困患者免费捐助脐带血造血干细胞198份,金额达284.4万元。
脐血,是胎儿娩出断脐后最短时间从脐静脉中采集的血液。经过近三十年来的医学研究发现,脐血富含造血干细胞,具有重建血液和免疫系统的功能。在世界范围内,据不完全统计,脐血已经应用于治疗80多种疾病。
6岁女孩的自救再生
2015年9月,5岁的盼盼在外玩蹦蹦床,回家后流鼻血不止,家长就带她去惠阳区的医院检查,医生检查后觉得情况比较不乐观,而且也不能确诊,后来被送往广州市第一人民医院后,经血液内科主任王顺清和张玉平诊断,她被确诊为肝炎再生障碍性贫血,最佳治疗方式是进行造血干细胞移植。家属告知医生有自存脐血,于是医生决定采用自体脐血移植的办法。移植10天后,效果非常显著。盼盼的白细胞和血小板数量基本恢复,1个月后病情明显好转并安全出院,4个月后,医生对她进行药物巩固治疗,现在患者的各项指标都已正常。目前盼盼正为升小学做准备。据了解,这是华南地区首例、全国第4例自体脐血移植。
脐带血应用范围越来越广
在出库的1000多例的脐血中,治疗病种排名前五的分别是再生障碍性贫血、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、重型β-地中海贫血以及淋巴瘤。由此可见,越来越多的临床医生选择用脐血治疗血液类疾病,说明脐血在治疗血液类疾病上具有自己独特的优势;与此同时,在这1000多例的出库中,脐血还治疗了炎症性肠疾病、黏多糖病、Wiskott-Aldrich综合症、神经母细胞瘤等免疫系统疾病、先天性遗传性疾病以及某些实体肿瘤,这说明脐血应用范围已经越来越广。
冻存15年仍可用于治疗疾病
理论上,脐带血造血干细胞在零下196℃的液氮中可以永久保存。国际权威血液学杂志《Blood》(《血液》)曾在2011年5月发表报道,纽约脐血库的研究人员用冻存了21-23.5年的脐血进行检测,取得80%-100%的复苏活性,细胞呈现维持高度的增殖和分化能力。
实际应用也证明,脐带血造血干细胞是可以长期保存的。2015年3月,广东省脐血库一份冻存了15年的脐血复苏后活性达到94.2%,成功救治了一个11岁白血病女孩,目前恢复情况良好。截至2017年4月22日,广东省脐血库已经提供临床应用的1043份脐带血造血干细胞中,冻存年限超过10年的有58份,平均细胞复苏活性达86.95%。
脐带血不止用于治疗儿童
以往民众认为,脐血只适合30公斤体重以下的儿童患者使用,但是在这1000多例出库中50公斤体重以上患者占53 %;再从所救治患者的年龄分布来看,18岁以上成人患者占55%,年龄最大患者91岁,最小患者半岁;可以看出脐血只适合30公斤体重以下的儿童患者使用是一个误区。对于公共库的异体脐血,因为广东省脐血库已经提高了入库冻存标准,一份脐血已经完全可以满足正常体重的成人患者使用。其中2016年1月15日,一位体重117公斤的急性髓细胞白血病患者使用单份脐血成功进行治疗。而使用自体脐血进行移植,因为不存在排斥反应,理论上不受细胞数的限制,从现有的临床实际案例报道结果来看,与使用非血缘脐血移植相比,确实只需要更少的细胞即可成功植入,也可以治疗大体重患者。
与会专家北京京都儿童医院血液中心主任孙媛表示,脐带血造血干细胞移植相比于其他来源(骨髓、外周血)的造血干细胞移植有明显的优势,尤其是自存自救的脐带血造血干细胞移植。同时,自体脐血移植和异体脐血移植相比,自体脐带血造血干细胞移植不存在排斥反应,所以对细胞数的要求和异体脐血要求是不一样的,很少的细胞数就可以达到植活的效果;而且没有排斥反应,患者生存质量高,后续治疗费用也比异体脐血移植低。自体脐血有很好的应用前景。
来源:腾讯.大粤网