广佛都市网讯 佛山日报 记者谈飞洋报道:华康医院因年度考核不达标,其定点医疗机构资格被取消。昨日,记者从市人社局获悉,已完成2014社保年度市内定点医疗机构考核工作,共对398家定点医院进行实地考核和病历评审,总体情况基本达标。
今年7~8月份,市人社局牵头组织了2014社保年度市内定点医疗机构考核工作,通过实地考核和病历评审等,督查了398家定点医院的医疗、生育保险医疗服务基础管理;为参保人提供医疗服务;药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围管理;信息系统建设及管理;医疗费用控制; 其它与医疗、生育保险有关的情况等工作。
今年的督查主要围绕“大查房”、“病历查阅”、“加强民营医院的监管”三方面。据介绍,2014社保年度定点医疗机构的考核总体情况基本达标,各定点医院认真落实我市医疗保险、生育保险政策,为参保人提供医疗服务。但也有个别医院存在违规行为,2014社保年度共查出15家定点医疗机构出现不同程度的违规行为,追回违规支付的医保金额近70万元。
在2014社保年度考核中,仅有佛山华康医院不达标,其定点医疗机构资格被取消。从10月16日零时起,参保人在该医院发生的医疗费用不再纳入基本医疗保险结算范围。